• Bulletin d'adhésion

    Les Amis du Sacré Cœur de Saint Germain du Crioult

    Déclaration à la Sous-préfecture de Vire (14500) n°W144000125 – J.O du 19/08/2006 n° 20060033

     


    Vous pouvez imprimer ce bulletin et l'envoyer
    8 route de Saint Pierre d'Entremont
    14110 Saint Germain du Crioult 

    Site: http://www.sacre-coeur.eklablog.com
    E_mail: sacre-coeur@sfr.fr


    Bulletin d’adhésion (du 1er juillet au 30 juin)

     

     

    Nom :……………………………………..………. Prénom :…………………………………...

     

    Adresse :………………………………………………………………………………………….

    ……………………………………………………………………………………………………

     

    Code postal :……... Ville………………………………………………………………………..

     

    Choix de la cotisation annuelle :

     

    ¤ Sympathisant…………… :   5 €                  ¤ Actif…….………….…… :   5 €

    ¤ Donateur….à partir de …. : 10 €                 ¤ Bienfaiteur....à partir de ….. : 30 €           Date et signature

     

     

     

    Je règle :

     

    Par chèque à l’ordre de « Les Amis du Sacré Cœur de St Germain du Crioult »

    Ou par Virement sur le CCP : 877559 X Rouen

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